Рентгенологическая оценка степени плоскостопия связана с лучевой нагрузкой на пациента и по этой причине используется крайне редко: только по направлению военно-медицинских комиссий и при решении вопроса об инвалидности. Для определения степени продольного плоскостопия по рентгенограмме стопы используются количественные показатели, характеризующие высоту медиального (внутреннего) продольного свода (по Богданову Ф.Р., 1960). На настоящий период времени военно-медицинские комиссии при оценке степени плоскостопия признают только рентгенологические критерии.

 

1 — пяточная кость
1а — бугор пяточной кости
1б — опора таранной кости
2 — таранная кость
2а — тело таранной кости
2б — шейка таранной кости
2в — задний отросток таранной кости
2г — латеральный отросток таранной кости
3 — головка таранной кости
4 — ладьевидная кость
6 — кубовидная кость
7 — бугристость кубовидной кости
8-9-10 — медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные кости.

Заштрихована пазуха предплюсны. Угол свода стопы (a) и высота свода стопы (h).

Согласно положению о военно-врачебной экспертизе, утверждённому Постановлением Правительства Российской Федерации № 123 от 25.02.2003, степени продольного плоскостопия оцениваются по следующим параметрам.

Оценка степени продольного плоскостопия

Степень плоскостопия	Угол медиального продольного свода (угол CLA в град.)	Высота медиального продольного свода (в мм)	Годность к службе в армии*
норма	125 - 130	36 - 39	не препятствует службе
I степень	131 - 140	25 - 35	не препятствует службе
II степень	141 - 155	24 - 17	ограничено годен
III степень	> 155	< 17	не годен

Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой. Согласно Положению о военно-врачебной экспертизе (№ 123 от 25.02.2003), достоверными критериями поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца.

На полученной рентгенограмме (скиограмме) проводятся осевые линии таранной и пяточной костей, при пересечении которых образуется таранно-пяточный угол, дающий представление о положении костей заднего отдела в горизонтальной плоскости и угле ротации в подтаранном сочленении, а также о положении костей переднего отдела стопы, осевой линии стопы и др.

а) таранно-пяточный угол       

б) плюсне-фаланговый угол

в) межплюсневый угол I-II

г) межплюсневый угол I-V

д) межплюсневый угол I-V

Оценка степени поперечного плоскостопия

Степень поперечного плоскостопия	Угол между I-II плюсневыми костями, град.	Угол отклонения I пальца (угол между I плюсневой костью и основной фалангой I пальца), град.
норма	≤ 9	≤ 14
I степень	10 - 12	15 - 20
II степень	13 - 15	21 - 30
III степень	16 - 20	31 - 40
IV степень	> 20	< 41