|
Проблемы с правой ногой начались где-то год назад, когда шишка на правой стопе немного увеличилась в размере, никак при Халюс Вальгусе, когда шишка увеличивается сбоку и большой палец уходит во внутрь стопы, а сверху, так что на легкой летней обуви после некоторого времени ношения появлялся бугорок сверху и при этом большой палец находился на месте. Правая нога тогда еще не болела, но начала появляться сильная усталость в ногах, особенно было заметно по утрам. Я обратился к ортопеду, который поставил диагноз плоскостопие, как он сказал в легкой форме и прописал стельки. После того, как были приобретены стельки состояние резко улучшилось и ноги вообще перестали беспокоить до тех пор, пока не настала зима и пришлось выбирать зимнюю обувь. В новой обуви, даже не смотря на то, что она была достаточно свободная и спортивного типа вследствии давления сверху на косточку большего пальца возникала нарастающая постепенно боль, начинающая в стопе и поднимающаяся вверх по ноге и отдающая в ягодицу. После снятия обуви боль могла долго еще продолжаться, иногда по несколько дней. При ношении такой обуви несколько часов боль в правой ноги могла быть невыносимая.
Начал ходить к остеопату, сделал новые мягкие стельки, стал ходить в старых растоптанных кроссовках и состояние потихоньку улучшалось. Врач-остеопат уверял меня в том, что проблемы с ногой вызваны плохим состоянием позвоночника: скрученным тазом, одно плечо выше другого, боли в пояснице, сколиоз. 3-4 месяца постоянных посещений остеопата и вроде состояние улучшилось, я обрадовался, что нога почти не болит и стал пробовать одевать другую обувь, для начала хотя-бы мягкие спортивные кроссовки, но боль не заставила себя долго ждать. День в новой обуви откатил мое лечение на 3 месяца назад, болела вся нога, ягодица, поясница, скрутило тело, одно плечо поднялось относительного другого, общая слабость - в общем ужас. Стало не удобно ходить со стелькой, стелька как бы мешала и сама стопа как будто деформировалась. Через день-два после этого стопа на вид немного выкрутилась от меня по часовой стрелке, в районе продольного свода стопа увеличилась в объеме(воспалилась?). Боль длилась наверно неделю, может и больше. Последствия проходили еще дольше...
Очередной поход по врачам привел меня к невропатологу, который поставил диагноз остеохондроз, предположив что боль возникает от пережима нервных корешков в позвоночнике в последствие иннервирующих в ногу и прописал Алфлутоп, потом Дону и витамины группы B. В первые пять дней эффект от Алфлутопа был очевиден, нога стала заметно лучше, стопа даже как будто в объеме стала меньше и болей стало меньше. Я уже думал все, закончились мои мучения, но нет по прошествии нескольких дней эффекта от Алфлутопа больше не наблюдалось, Дона тоже не приносила очевидных результатов Боль стала определенно меньше, но до конца не исчезла.
Итог: ходить сейчас могу только в растоптанных кроссовках со стельками, при этом боль при длительной ходьбе или стоянии почти не испытываю. Или в разношенных туфлях без стелек, нога тогда немного побаливает, но терпимо, по крайней мере боль не поднимается вверх по ноге. Если вкладывать стельки в туфли, то правая нога начинает болеть, видимо из за того что стелька съедает немного объема и обувь начинает давить на стопу. С утра когда встаю нога вообще не болит, ну если болит, то еле заметно, как только начинаю передвигаться по квартире боль проявляется в основном на внешней стороне ноги и имеет стягивающий/онимающий характер, при сидении заметна легкая боль в правой ягодице. Сейчас правая стопа немного увеличена в объеме по сравнению с левой в основном за счет внутренней части стопы и подъема, но визуально выглядит хорошо, воспаления нет, деформация еле заметна. Пальцы на правой ноге в области большего пальца сгибаются с небольшим усилием, чувствуется что сустав пальца немного увеличен. Недавно на приеме у очередного ортопеда, доктор вообще сказала что у меня почти идеальные стопы - визуально выраженных проблем нет. Раньше носил узкую иногда меньшую на размер обувь, возможно это и стало причиной проблем с ногой. Образ жизни веду сидячий за компьютером. С детства был худощавого телосложения со слабым мышечным корсетом. Сейчас стал заниматься йогой и плаванием, вроде в целом это благоприятно влияет на состоянии ноги. На МРТ обнаружили большое количество мелких грыж Шморля и несколько диффузных грыж дисков с деформацией дурального мешка. Ревмопробы все отрицательные. Кровь хорошая. Ревматолог предположил что это инфекция - хламидиоз, не подтвердился. Обращался уже к разным ортопедам, хирургам, был у флиболога(патологий нет), невропатолога, ревматолога и никто, за исключением невропатолога не прописал никакого лечения, кроме как укрепления мышечного корсета и ношения стелек, но все это только слегка облегчает боль, но не решает проблему. Вес/рост/возраст: 73/186/26
(Цитировать)
|
|
Здравствуйте. Можно предположить у Вас наличие одного из нескольких диагнозов. 1. Компрессионная нейропатия из-за 1.1.Hallux limitus (тугоподвижный первый палец стопы), что наиболее вероятно. 1.2. Подагра (маловероятно). 2.Ревматоидный артрит (РА) + сенсорная нейропатия 3. Другие компрессионные нейропатии: синдром тарзального канала, невропатия глубокого или поверхностного малоберцового нерва. 4. Сочетание любых перечисленных заболеваний с корешковой симптоматикой L5. План обследования. Клиническая оценка движений в 1 плюснефаланговом суставе, других суставов стопы и походки. Рентгенограмма стопы (фокус 1 Плюснефаланговый сустав) в 3\4 Повтор ревматоидного фактора (РФ) или, лучше, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП-АТ), так как этот анализ более специфичен для постановки диагноза РА. Топическое неврологическое обследование (по Вашему описанию трудно определить уровень поражения). Так как Hallux limitus наиболее вероятный диагноз, то для уменьшения боли можно попробовать носить обувь с искусственным перекатом, т.е. жесткой толстой подошвой по типу "папье-маше". Обычно продается в ортопедических салонах для людей с сахарным диабетом. Пробовать можно прямо в магазине и, если подходит, то эффект должен чувствоваться сразу.
(Цитировать)
|